С дошкольником — к ортодонту

Очень часто даже при очевидно неправильном прикусе родители не торопятся вести своего ребенка к врачу-ортодонту. Одни просто не знают о том, что надо лечить неправильный прикус, причем чем раньше, тем лучше. Другие уверены, что надо дождаться постоянных зубов, а затем установить брекет-систему. Третьи надеются, что постоянные зубы сами по себе вырастут в правильном направлении… При этом все они теряют драгоценное время, когда можно легко повлиять на рост и развитие челюстей ребенка и предотвратить более серьезные вмешательства во взрослом возрасте. 

Надо помнить, что проблемы временного прикуса не исчезают сами по себе, а с появлением постоянных зубов лишь усугубляются. Поэтому так важно своевременное обращение к ортодонту и, при необходимости, лечение в период активного роста.

Для наглядности рассмотрим конкретный клинический случай.

лечение неправильного прикуса у детей

Лечение пациента было начато в 6,5 лет.
На фото мы видим так называемое обратное перекрытие передних зубов. Нижняя челюсть находится кпереди от верхней, «захватила» ее, не давая расти в передне-заднем направлении. В результате верхняя челюсть этого ребенка будет расти медленнее. Со временем такое соотношение только закрепится и останется на всю жизнь. Чтобы исправить это во взрослом возрасте, придется прибегнуть к полноценной челюстно-лицевой операции.

лечение неправильного прикуса у детей

При такой патологии очень важно уже в детском возрасте, в период активного роста скелета, освободить верхние зубы от давления нижними, чтобы дать верхней челюсти нормально вырасти.  В нашем случае на первых фото в профиль  хорошо видно: нижняя челюсть по размерам превалирует над верхней, хотя в норме должно быть наоборот.
Лечение пластинкой этот пациент проходил во время активного роста челюстей. В этот период происходит смена временных центральных резцов постоянными, и стимуляция роста наиболее эффективна. Режим ношения функционального двучелюстного аппарата был таким: он надевал пластинку на ночь,  а также носил ее два часа днем при сомкнутых губах.

лечение неправильного прикуса у детейТакой результат был получен спустя 12 месяцев ношения аппарата:

лечение прикуса спб Цель лечения на этом этапе — получение правильного перекрытия зубов в переднем отделе, выведение верхних зубов кпереди от нижних. Так верхняя челюсть освобождается от блока, от излишнего давления, которое не позволяет ей расти. Ели пропустить этот этап лечения, надеясь на брекеты в будущем, то верхнечелюстная кость останется прежнего (маленького) размера, тогда как нижняя челюсть будет излишне большой. При помощи брекетов такую проблему решить будет очень сложно или невозможно без удаления отдельных зубов и/или хирургической операции на обеих челюстях. Именно по этой причине в некоторых случаях необходимо проходить лечение в два этапа. При таком подходе лечение несъемной техникой значительно быстрее,  обычно не требует удаления зубов и более благоприятно для профиля пациента.

Эти фото сделаны спустя 1.5 года после окончания первого этапа ортодонтического лечения.

лечение прикуса спб

лечение прикуса спб

Диспропорция между размерами верхней и нижней челюсти устранена. Верхние резцы не дают выдвинуть нижнюю челюсть вперед, челюсть растет, за счет этого появилось место для боковых резцов. Однако с помощью одной пластинки добиться идеального положения некоторых зубов в этом случае невозможно, так как имеется скученность нижних резцов. Поэтому пациент находится под наблюдением, планируется второй этап лечения — уже с помощью брекет-системы.

Этим клиническим случаем хотелось бы особенно подчеркнуть важность своевременного вмешательства ортодонта в развитие и рост челюстей еще в детском возрасте. Съемные аппараты (пластинки) призваны помочь предотвратить серьезные нарушения, с которыми потом будет крайне сложно и затратно бороться. При этом пластинка не способна решить абсолютно все проблемы, однако часто это важный подготовительный этап к основному ортодонтическому лечению.

Клинический случай предоставила врач-ортодонт  Костина Дария Сергеевна


Themetf